Вывих плечевого сустава не такая уж редкая травма, как кажется. Вывихнуть плечо можно во время падения, во время драки, во время поднятия тяжестей и в других случаях. Зимой травматологический пункт становится самым посещаемым местом именно из-за вывихов, сейчас наступила весна, но до сих пор дороги не освободились от скользких мест. Не смотря на разный характер вывиха, лечение, прежде всего, должно быть направлено на иммобилизацию плеча и на последующую реабилитацию – восстановление подвижности плечевого сустава. Для реабилитации проводятся различные упражнения, направленные на работу всех мышц, которые позволяют плечу поворачиваться как внутрь, так и наружу. Упражнения эти назначает врач лечебной физкультуры, они должны быть последовательными и абсолютно безболезненными. Если появляется боль во время тренировки, надо прекратить выполнение упражнений и дополнительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение и реабилитация – это прямая дорога к проблемам, так как Вы рискуете получить ещё одну травму на плечо, и лечить его будет ещё сложнее.
Реабилитация начинает проводиться, в среднем, спустя месяц после получения травмы, но это зависит от тяжести вывиха, в некоторых случаях реабилитация может затянуться.
В это время практикуются упражнения с мячами, с палкой или с другими спортивными снарядами. А начинается реабилитация с простых движений на поверхности стола, двигая руку во всех направлениях, пытаясь взять предмету и перенести их с одного места стола на другое. Иногда для начала достаточно просто научиться обслуживать себя. Ведь удержать чашку рукой или почистить зубы – тоже работа, и многие выполнить её не в силах. Потом можно перейти и к более серьёзным упражнениям.
1. И. П. - стоя. Нога, одноименная пострадавшей руке, выдвинута на шаг вперед, при этом туловище наклонено вперед в сторону больной руки. Необходимо при помощи здоровой руки вынуть больную руку из косынки (если это сделать не наклоняясь вперед в сторону больной руки, то в области перелома возникнет резкая боль). В таком положении выполнять маятникообразное покачивание расслабленной больной рукой вперед и назад. Выполнить 6-10 раз.
2. И. П. - то же самое. Выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки в горизонтальной плоскости. Выполнить 6-10 раз.
3. И. П. - то же самое. Забрасывать руку вперед и за туловище назад. Выполнить 6-10 раз.
4. И. П. - то же самое. Пальцы руки сжать в кулак (один раз большой палец должен быть снаружи, другой раз - внутри), затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз. Благодаря этому упражнению происходит рассасывание обширного кровоизлияния, которое наблюдается при переломах плеча и предплечья.
5. И. П. - то же самое. Согнуть руку в локтевом суставе на весу, затем выпрямить. Выполнить 6-10 раз.
6. И. П. - то же самое. Руку положить в косынку, при этом согнуть ее в локтевом суставе под прямым углом. Передвигать руку справа налево и наоборот, затем отводить вперед и приводить к туловищу перед грудью. Выполнить 6-10 раз.
7. И. П. - то же самое. Рукой взяться закосынку у шеи, отвести локоть вперед, затем прижать локоть к туловищу. Выполнить 6-10 раз.
8. И. П. - то же самое. Руку положить в косынку, выпрямиться, затем поднять плечи и опустить. Лопатки свести и развести. Выполнить 6-8 раз.
Комплекс специальных упражнений во втором периоде
1. И. П. - стоя, ноги на ширине плеч, туловище наклонено вперед, руки свисают вдоль туловища. Выполнять маятникообразные движения руками вперед и назад. Сделать 10 раз.
2. И. П. - то же самое. Выполнять круговые движения рукамипо часовой и против часовой стрелки (в горизонтальной плоскости). Сделать 10 раз.
3. И. П. - то же самое. Руки отвести вправо, затем влево и наоборот. Выполнить 10 раз.
4. И. П. - то же самое. Руки "забросить" вперед, затем за туловище назад с хлопком и без хлопка. Повторить 10 раз.
5. И. П. - то же самое. Выполнять скрестные маховые движения руками перед грудью (руки должны чередоваться - то правая, то левая наверху). Повторить 10 раз.
6. И. П. - то же самое. Руки сцепить в "замок", затем согнуть их в локтях, поднести к подбородку и опустить, затем - ко лбу и опустить. Потом положить руки на теменную часть головы таким образом, чтобы между плечом и туловищем образовался прямой угол, затем руки опустить. Выполнить 10-12 раз.
Когда больной сможет свободно положить руки на голову, то он может выполнять упражнения 7-12.
7. И. П. - то же самое. В опущенных руках - палка. Выполнять руками различные движения во всех направлениях. Выполнить 10-15 раз.
8. И. П. - стоя у стены, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Передвигать руки по стене вверх и вниз, при этом нельзя снимать больную руку со стены, не опустив ее предварительно по стене вниз, в противном случае в плечевом суставе возникнет резкая боль. В случае возникновения боли необходимо быстро выполнить упражнение 1 из комплекса первого периода. Это упражнение поможет убрать боль.
9. И. П. - стоя, ноги на ширине плеч, в опущенных руках мяч. Бросать мяч и ловить обеими руками. Повторить 10-15 раз.
Следующие упражнения с 10 по 12 выполняются на блоке. В домашних условиях блок изготавливается следующим образом: берется катушка без ниток и длинный гвоздь, этим гвоздем прокалывается четырехугольный кусочек картона таким образом, чтобы шляпка гвоздя не проскочила в отверстие катушки. Затем гвоздь с надетой на него катушкой вбивается в притолоку проема двери, а на катушку набрасывается шнур с двумя петлями. И, благодаря вращению катушки, этот шнур двигается.
10. И. П. - стоя, держась руками за петли шнура. Поднимать и опускать больную руку. Сделать 10-15 раз.
11. И. П. - то же самое. Руки согнуть перед собой, затем отвести согнутые руки назад. Выполнить 10-15 раз.
12. И. П. - то же самое. Руки развести в стороны, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 10-15 раз.